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为什么在试管婴儿之前做荷尔蒙测试?

时间:1970-01-01 08:00:00点击量:

试管婴儿(试管婴儿,试管婴儿)治疗前,患者应检查荷尔蒙一直备受争议,而其中非常不同的生殖医学中心。试管婴儿调查显示,在25岁-35岁的女性中,试管婴儿的成功率可达到30%-40%的平均水平,但是到了35岁以后成功率逐渐下降,到40岁只达到20%左右,原因是年龄大了以后,卵的质量和数量都会下降。因此,试管婴儿往往需要实施反复多次才能成功。对于怀疑排卵障碍(不规则月经周期),需要对多种激素的检查,例如,促黄体激素(促黄体激素,LH),促卵泡激素(促卵泡激素,FSH),类固醇(睾酮,17-羟基孕酮),催乳激素,甲状腺功能(促甲状腺激素[促甲状腺激素,促甲状腺激素],甲状腺素[甲状腺素,FT4]);但对于正常的排卵,输卵管因素,由于人或黄体酮考虑试管婴儿的患者,也没有必要这么多激素检查。试管婴儿调查显示,在25岁-35岁的女性中,试管婴儿的成功率可达到30%-40%的平均水平,但是到了35岁以后成功率逐渐下降,到40岁只达到20%左右,原因是年龄大了以后,卵的质量和数量都会下降。因此,试管婴儿往往需要实施反复多次才能成功。

鉴于今天医疗费用的急剧上升,进行临床检查是非常重要的。此外,检查结果异常会导致焦虑,对于已经有一定心理压力的患者,可能会影响治疗的结果。在现有证据的基础上,本章讨论了首次接受试管婴儿的患者需要哪些激素测试..

评价卵巢储备功能的激素试验

  众所周知,即使患者年龄相近,在试管婴儿治疗中卵巢对控制性促超排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)的反应也差异很大。这无疑反映了不同患者间卵巢储备功能差异很大,而它主要是由始基卵泡池的大小而决定的。遗憾的是,病史及体格检查对预测卵巢对COH反应的敏感性很差。因此,对于初次接受试管婴儿治疗的患者,进入周期前应进行激素检查评估卵巢储备功能。

首先,这些试验可以更准确地预测患者对COH的反应,并确定促性腺激素的引发剂量。其次,鉴于卵巢储备功能下降的患者中试管婴儿治疗的低妊娠率,与患者的预测值相比,评估卵巢储备功能的激素检查提供了更多关于患者和夫妇治疗获益/成功的信息。

传统激素被用于评估卵巢储备包括早卵泡期FSH /雌二醇血清抑制素B(抑制素B)和抗苗勒氏管激素(抗苗勒管激素,AMH)。最近的一项研究的20多个机构,2000个多名试管婴儿周期审查表明,患者的年龄,月经血,第3天FSH,雌二醇和抑制素B相比,以更好地预测AMH卵巢COH反应。

现有资料表明,促排卵治疗后患者血清碱性氨基酸水平与卵子产量呈高度正相关。毫不奇怪,AMH是由小腔卵泡的颗粒细胞产生的。许多研究表明,血清AMH水平与超声检测的窦性卵泡数量有很强的相关性。

在试管婴儿治疗中,将这些小卵泡(2-10mm)对促性腺激素刺激的反应提高并发展成成熟的卵母细胞。

 

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